根源深厚的醫療人文精神、加上創意與膽識,黃瑞仁與他所帶領的醫療團隊,讓原先猶如醫療荒漠的雲林地區,不僅落實了區域聯防、遠距看診等醫療創見,同時還設置了心臟血管、生殖醫療等醫學中心,陸續完成雲林在地的心導管手術、人工受孕等創舉;既免除雲林鄉親長途就診的奔波之苦,也為台大醫院雲林分院寫就意義深遠的醫療典範。

2004年,黃瑞仁以台大醫院心臟內科主治醫師之姿,遠赴偏鄉任職雲林分院副院長;2016年再度回返擔任雲林分院院長,一切從零開始、前後10多年深耕雲林,等同將人生中的精華年歲皆貢獻於斯。「我當時才44歲,家中小孩尚且年幼,留在台北總院看似更具發展潛力;但我跟太太都是嘉義人,也是基督徒,她非常認同且支持我基於醫療奉獻精神回饋故里,免我後顧之憂。」

 

深耕雲林勇於創新,開創偏鄉醫療奇蹟

2022年Omicron大流行期間,一則奇蹟男孩的報導,可謂替雲林分院這10多年來的努力,做出了最有力的見證。當時這位小男孩,因新冠疫情併發急性腦炎、甚至合併肝腎衰竭等危機,卻出乎意料地從死神手中搶救下性命;而這係因雲林分院早已做出諸多努力經營與提前布局。

首先,有鑑於城鄉在醫療資源上的極端不對等,黃瑞仁自2017年開始,與斗六成大醫院間成功建立起斗六雙星區域聯網計畫。在這個基礎上,後續又與虎尾地區的若瑟醫院、西螺地區的雲林基督教醫院,建立起雲林四星區域聯防,以及基於疫情期間、病童存在併發急性腦炎的風險,再度延伸啟動雲林兒童六星聯防計畫。

也因此,這位小男孩得以在短短1小時內,從若瑟醫院急診處、透過專線電話快速轉院至台大雲林分院,且在到院前醫療團隊皆已準備就緒。黃瑞仁表示,「所以當小男孩一到,我們立即進行插管急救,不然若再晚個5~10分鐘,可能就沒心跳了。」

而除了兒科醫療團隊,雲林分院也同步動員神經外科、心臟外科、腎臟內科等醫師,在第一時間接手後續相關緊急處置與治療;此外,台大總院的醫師們也透過LINE群組通訊,即時與雲林分院的醫療團隊溝通病情,黃瑞仁強調,「這等同將團隊合作、遠距醫療以及區域聯防,發揮得淋漓盡致。」

 

一個人走得很快,一群人可以走得很遠

「台灣各地都冀望可有遠距智慧醫療,以補當地醫療資源之不足」,黃瑞仁表示,「我們在台大雲林分院實踐的這個模式,事實上就可運用推廣至馬祖、蘭嶼等離島以及原住民部落等山區。」

而,台大雲林分院究竟係如何做到?

「除了天時、地利、人和等外部條件外,我們也擁有鼓勵創新突破的內部組織文化,而這是建立在開放、容錯的基礎上,」黃瑞仁舉例說,曾有一位小兒心臟科醫師到任後發現,雲林地區的學童無法像台北的孩子一樣享有心臟疾病普篩的福利,他就發揮創意,先是說服各校校護幫每位孩童製作標準心電圖、並運用電子聽診器錄下心音,上傳雲端後,再招募全台熱心的小兒心臟科醫師協助判讀雲端上的龐大資訊;最終透過這項「遠端群助」創見,成功協助10多位潛藏心臟病的孩子,提前獲得了完善的治療。

「我始終相信,一個人可以走得很快,但一群人可以走得很遠。」為此,黃瑞仁努力打造出可讓同仁兼具光榮感與幸福感的環境以留住人才,「我們在制度設計上,鼓勵主治醫師可留職留薪再進修、醫院盈餘也適時回饋大家,這是創造同仁們的幸福感;而在過去5年,我們已連續有5位醫師獲頒教育部的模範公務人員獎,這是創造同仁們的光榮感。近年來,已有甫到任不久的年輕醫師,選擇在雲林置產安居了。」

 

閱讀塑造醫者仁心,解構醫院龐雜治理

在台大雲林分院擔任院長期間,黃瑞仁創下諸多事蹟與標竿,為雲林分院贏得了24座獎座,相關歷程也記錄在《一群人讓這裡更美好》一書中。「醫者醫心,醫師的個人信念與人文素養往往更為重要。」母親從小教導他愛與敬畏、正直誠信,除了成為他一生奉行的行事準則,也透過《醫者:披上白袍之前的14堂課》這本書的書寫,化為他對未來醫師的殷殷期許。

談及閱讀,黃瑞仁說,「這其實是最輕省的一種學習,透過閱讀,就能獲到別人歷經與梳理過的人生智慧,是一件多麼美好的事,」而身兼醫者與作者,黃瑞仁也以閱讀生命、體認無常、謙卑以對,為閱讀做出了完美的注解。

 

黃瑞仁推薦書單:
◎黃瑞仁《醫者:披上白袍之前的14堂課》
◎朱乙真、林惠君、陳建豪、黃星若、黃筱珮、黃筱潔《一群人,讓這裡更美好:雲林改變臺大,臺大守護健康》
◎查爾斯‧韓第《你是誰,比你做什麼更重要:英國管理大師韓第寫給你的21封信》
◎約翰‧漢尼斯《這一生,你想留下什麼?:史丹佛的10堂領導課》
◎克雷頓‧克里斯汀生、詹姆斯‧歐沃斯、凱倫‧狄倫《你要如何衡量你的人生?:哈佛商學院最重要的一堂課》
◎大衛‧布魯克斯《品格:履歷表與追悼文的抉擇》
◎塔爾‧班夏哈《更快樂(暢銷經典版):哈佛最受歡迎的一堂課》
◎考門夫人《荒漠甘泉(平裝)彩色圖文版》
◎達賴喇嘛、勞倫斯.穆增伯格《領導之道:為所有人創造正面的改變》

 

《名人書房》特別篇|黃瑞仁:閱讀塑造醫者仁心,體認無常謙卑以對

 

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Text/朱惟君
Photo/冠德玉山教育基金會

 

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